Myocardial injury cascade
Cascada de injuria miocárdica

Derliz Mereles, M.D.
Heidelberg, 12.03.2006


Almost twenty years ago, Nesto and Kowalchuk published the temporal development of events in ischemic heart disease, what they called "ischemic cascade". On the side of the anatomical basis of cardiac funtion, Torrent Guasp started his publications related to the myocardial band around forty years ago. These perceptions did not started to be recognized and valued until the last years.

Han pasado ya casi veinte años desde que Nesto y Kowalchuk publicaron el desarrollo temporal de eventos en la enfermedad isquémica del corazón, a la que ellos denominaron "cascada isquémica". Por el lado de la base anatómica de la funcionalidad cardiaca, Torrent Guasp inició sus publicaciones relacionadas a la banda miocárdica hace como cuarenta años atrás. Las mismas están empezando a ser reconocidas y valoradas recién en los últimos años.





The preceding scheme shows the dinamic components (A, B) based on the fibromuscular architecture of the heart (1, 2, 3). The force momentum of the oblique fibers is lesser than that of the internal circular ones, suggesting that noxae that affect cardiac muscle would have a first evident effect on longitudinal/torsional function, and only later on radial function.

El esquema que precede muestra los componentes dinámicos (A, B) en base a la arquitectura fibromuscular miocárdica (1, 2, 3). El momento de fuerza de las fibras oblícuas es menor en comparación a las fibras circulares internas, lo que sugiere que noxas que afecten al músculo cardiaco tendrán un efecto evidente primero sobre la función longitudinal y la de torsión miocárdica, pero recién posteriormente sobre la función radial.


Based on these concepts, we can postulate a myocardial injury cascade, in which a noxa (deposit of amyloid in myocardial tissue, for instance) would first develop an alteration of cardiac longitudinal/torsional function and only later, in final states, radial ventricular function.

Por ello se puede afirmar que existiría una cascada de injuria miocárdica, donde una noxa (por ejemplo el depósido de amiloide en el tejido cardiaco) primero desarrollaría una alteración en las funciones longitudinal y de torsión del corazón, para posteriormente, en estadios finales, afectar a la función radial del mismo.


REFERENCES

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